分娩过程中有时主任会在产妇的会阴部剪开一个口子,分娩后,由于会阴部有伤口,产妇会感到疼痛坐不住,于是会问,干吗要侧切这一下?
这是因为,有些情况下阴道产可能会导致会阴裂伤,尤其是初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小,当胎儿的头及肩娩出时会阴部易被撕 裂,而被撕裂的伤口会比切开的伤口难缝合得多,出血也不易止住,严重的可能会导致产后排尿和排便功能异常。主任为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂 所致的严重会阴损伤等问题,在第二产程中,可能会采用“会阴侧切术”,待胎儿、胎盘娩出后再立即缝合。
据妇产医院主任介绍,一般当产妇发生以下情况时,应采用会阴侧切术:
(1)初产妇在阴道分娩中需要手术助产,如胎头吸引器助产、产钳助产或臀位产(正常情况下,应该胎头先娩出,可有时有的胎儿是臀部先露出,这种情况叫臀位),宜行侧切手术。
(2)有些产妇的会阴体过长过紧,或者胎儿的头颅过大,或过期妊娠怕胎儿头骨过硬,为了避免娩出时损伤会阴或直肠。
(3)有时虽然胎儿的头围不大,但是由于会阴较紧,导致第二产程时间过长或已经发生胎儿宫内窒息等紧急情况,必须尽快结束分娩。
(4)早产儿,身体过于嫩弱,为了预防分娩时压迫胎头造成颅内出血也应施侧切术。
(5)特殊情况,如本来产程进行得很顺利,但突然出现了胎儿窘迫或脐带脱垂等异常情况,为了挽救胎儿,必须加速经阴道分娩时,需行切开手术。
(6)有时第一产程的时间太长,产妇出现了一些异常情况,有可能不能耐受长时间的分娩过程,为了缩短分娩时间。
(7)产妇患有心脏病,妊娠高血压综合征等并发症,需要缩短第二产程。
当然,这并不是说每个初产妇都应该做侧切,但许多医院为了避免新生儿发生意外,为了能尽快地结束分娩,常常是对所有产妇都做常规侧切。侧切会给 产妇带来几天不适和疼痛,但可以重新建立会阴,并使其不致太松弛,对产妇将来的性生活会有帮助。因此,产妇不要为侧切而忧心忡忡。
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