近日，湖南湘潭县妇幼保健院产妇死亡事件，可谓是闹得沸沸扬扬，随着事件的发展，一个非常关键的名词引起大家的关注，即“羊水栓塞”。据悉产妇的死因剖腹产后大出血发生羊水栓塞，导致急性死亡。这让准妈妈们对“羊水栓塞”过于敏感与紧张。为此济宁济和医院妇产科主任为大家进行详细讲解。
济和妇产科主任表示，羊水栓塞是指女性分娩时，由于宫颈裂伤等多种原因造成大量羊水进入母体血液循环中，羊水中的有形物质如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等成为栓塞的栓子，造成小血管机械性阻塞，引发急性肺栓塞。同时，羊水中含有的破坏凝血因子的促凝物质，致使凝血功能障碍，羊水本身又抑制子宫收缩，使子宫张力下降，致使子宫血不凝而出血不止，造成弥散性血管内凝血。此外还可以使母体中多脏器受累，造成多系统脏器衰竭，临床多表现为急性肝、肾功能衰竭。
羊水栓塞发病急，死亡率高达85%
济和妇产科主任表示，羊水栓塞虽然是一种少见的产科疾病，但是它的发病急、猛，死亡率高的优势常常令主任们手无足措。通常还未来得及进行各项医学检查时，孕妇已经到了无法挽救的地步。
羊水栓塞多见于足月产，但也可发生在妊娠的早、中、晚各期及产后，它的死亡率高达85%，且发病迅猛，可以说根本不给主任拯救的机会。一旦发生羊水栓塞，即便进行及时而积极地抢救，效果仍旧微乎其微。大多数患者会在几分钟或短暂的几小时内不治身亡，大约有60%的患者在发病一个小时内便身亡。75%的患者死亡原因为肺血管栓塞，此外还有大部分人死于血液不凝或肾功能衰竭。
羊水栓塞诱因多，多发于以下人群
1、经产妇：生产次数越多，罹患羊水栓塞的风险越大。
2、高龄产妇：发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
3、胎盘早期：分娩过程中，胎盘早剥会加大羊水及其有形物质进入母体血液的可能性。
4、催生素应用不当：使用催生素催生而造成子宫收缩非常强烈，也较易发生羊水栓塞症。
5、肚有死胎的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
羊水栓塞需尽早诊断
基于羊水栓塞发病猛、救援几率小的优势，准妈妈首先要从根源上做好孕前预防，尽量及早发现异常状况，为抢救提供足够的信息与宝贵时间。
1、孕前超声波检查。临川显示，90%的前置胎盘症状可以通过超声波检查诊断出；胎盘早剥也可以通过分娩监视装置早期发现。
2、及时反映不良症状。大多数患者在病情发作前会出现胸闷、烦躁、寒战、咳嗽、气急、发绀、呕吐等前期症状，应及时反馈给主任。
3、合理使用催产素。催产素的使用应该依据孕妇的具体情况对症下药，防止宫缩过强造成子宫破裂。
4、正确掌握剖宫产手术。主任正确的宫腔操作可以减少宫颈损伤的可能，在进行剖宫产时应将羊水处理干净后再进行胎儿分娩，可以避免子宫破裂及羊水进入母体血液循环，引发羊水栓塞的危险。
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