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产前检查——让您和宝宝多一份安全保障

日期:2014-07-22 15:49 阅读次数:

  产前检查又称围产保健,能够及时了解孕妇身体情况以及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康与安全。首先是产前检查时间从确诊早孕开始称之为早孕检查,其目的排除宫外孕,检查软产道及内外生殖器官有无畸形,了解基础血压、心肺情况、尿蛋白及尿糖情况。其次孕期检查(妊娠16~36周期间每4周检查一次)及时了解胎儿发育和母体的生理变化,及早发现胎儿智力缺陷、先天性疾病等降低新生儿畸形率及死亡率,较后孕后期检查(妊娠36周起每周检查一次)可提前预知胎儿大小、胎位情况等帮助准妈妈选择合适的分娩方式,避免产时及产后危险,保证生育的平安顺畅。
产前检查
  早孕检查
  1、了解病史:年龄(过小易出现难产、妊高征,35岁初产妇易出现妊高征、难产、遗传病儿、先天缺陷儿),月经史,孕娩史(对有遗传病家族史和孕娩史应做筛查),既往史及手术史
  2、基础血压:作为孕期血压变化的参照,孕妇正常血压不应该超过140/90mmHg,或与基础血压相比较不超过30/15mmHg,超过者属于病理状态。
  3、妇科检查:了解内外生殖器是否有畸形
  4、心肺检查:了解心肺功能是否能耐受妊娠及分娩
  5、尿常规:了解尿蛋白及尿糖情况
  6、产前TORCH系列:了解有无弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒感染,巨细胞病毒感染,防止由此导致的流产、早产、胎儿畸形的出现
  7、B超: 妊娠囊经阴道超声较早妊娠4周发现,腹部探测则妊娠5周后显示
  孕期系统检查
  常规检查项目
  1、查体:注意血压情况,体重增长是否过快(妊娠期体重每周增加不应超过500g);注意有无水肿,如仅是踝部或小腿以下水肿经休息后可消退,属于正常。
  2、腹部情况:观察腹部形态、大小、有无浮肿,并测量腹围和宫高;多普4勒听胎心,胎心率120~160次/分为正常。
  3、血常规:1~2月复查一次
  4、尿常规:每次产检都要查
  妊娠14~19周
  唐氏综合症(21-三体综合症)初筛试验:唐氏综合症占整个新生儿染色体病的90%,且此种检测方法是非创伤性的,易于实施,只需要空腹12小时,抽取静脉血即可得出危险度,现在已经成为国际上产前筛查重点。
  妊娠20周~24周
  四维彩超:济宁济和医院四维彩超是如今彩超检测中极好的技术了,不同于传统B超方式的优势是,四维方式更加全面,可以多个角度观察胎儿形态。并对胎儿的主要脏器进行畸形筛查,因妊娠20周以后的胎儿器官已经发育,而28周以后发现的胎儿畸形处理起来会比较麻烦,故应及早发现问题、及早处理。
  妊娠24~28周
  50g葡萄糖筛查(空腹12小时口服50g葡萄糖,1小时后查血糖);≥7.8mmol/L为糖筛查异常,≥11.2mmol/L的孕妇患妊娠期糖尿病可能性大。糖筛异常者需要查葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步明确诊断。
  妊娠28~32周
  1、骨盆测量:评估产道情况,以了解是否具备阴道分娩条件。
  2、胎心监护:对高危妊娠者行胎儿安危的监护,如妊高征、糖尿病合并妊娠等,如无合并症,孕36周后每周常规监测1次。必要时可实施远程监护。
  3、注射乙肝免疫球蛋白:如为乙肝患者需要在妊娠28周、32周、36周各注射乙肝免疫球蛋白1次,以阻断母婴之间的传播。
  妊娠36周后每周检查一次
  1、满37周后需空腹抽血化验血常规、血凝四项、肝肾功,并做心电图,了解孕晚期情况,做好分娩前准备
  2、满37周再次B超检查,结合宫高、腹围及腹部触诊评估胎儿大小,根据骨盆测量结果估计胎儿能否经阴道分娩,孕妇各方面情况是否能耐受阴道分娩,是否可以选择水中分娩(具体介绍详见网站相关内容),是否需要剖宫产结束妊娠。
  3、密切注意胎动、阴道流血、腹痛、阴道流液
  温馨提醒:产前检查在一般情况下共需做9次,高危妊娠应酌情增加产检次数。做好产前检查准妈妈出现阵缩、见红、破膜等现象时,这是典型的待产现象,目前济宁济和医院产科诊疗中心实行产前监测、无痛分娩、产后保养一条龙服务。在高危妊娠综合方法的监护与处理、产前诊断、危重病人的抢救、监护与治疗等方面具有丰富的临床经验,可在创伤小无痛下全面开展新式剖宫产术、改良下腹横切口皮内缝合术、无痛分娩和术后止痛等技术项目。
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